El cannabidiol (CBD): Usos médicos, efectos y la seguridad

El CBD puede tratar una amplia gama de condiciones médicas y tiene efectos secundarios mínimos.

El cannabidiol (CBD) es un compuesto que se encuentra en el cannabis que tiene propiedades médicas significativas, pero que no llega a “colocar” a los usuarios al no ser psicoactivo

Recientemente, el CBD se ha convertido en un tema de interés para los pacientes como para los investigadores, que están interesados en aprender más acerca de sus posibles beneficios y su uso como un medicamento.

En esta guía se puede echar un vistazo de cómo el CBD es diferente del THC y puedes revisar la evidencia científica que hay detrás de eficacia y seguridad del CBD.

¿Qué es el CBD?

El cannabidiol es uno de los más de 100 productos químicos de origen natural conocidos como fitocannabinoides ( “fito” significa planta) que puede ser encontrado en la planta de cannabis.

Junto con el THC, el CBD es uno de los cannabinoides más abundantes, representa hasta un 40% de contenido de fitocannabinoides. De hecho, las cepas de cannabis se identifican generalmente por su composición relativa de THC y CBD. Por ejemplo, Purple Kush es alta en THC y baja CBD.
A diferencia del THC, el CBD no tiene efectos psicoactivos significativos ni produce un “alto (subidón)”, que históricamente se ha producido en el cultivo de cannabis.

En los últimos años, el CBD ha sido impulsada su fama por las comunidades científicas y médicas que comenzaron a encontrar pruebas de su efectividad por uso en el tratamiento de una variedad de diferentes condiciones médicas, y sin efectos secundarios psicoactivos.

Más cepas recientes de cannabis con fines médicos desarrollados, tales como Charlotte’s Web (20% CBD) o Avidekel (15.8 – 16.3% CBD) que contienen casi exclusivamente CBD, y muy poco THC.

Cómo funciona el CBD

Aunque es similar al THC, existen algunas diferencias clave en la estructura química que significa que el CBD tiene muy diferentes propiedades biológicas en comparación con el THC. Para entender estas diferencias, es necesario comprender los sistemas de señalización de los receptores del cuerpo.

El cuerpo humano utiliza una red de receptores y compuestos que se unen a los receptores para controlar varios sistemas de órganos.

Como resultado, el cuerpo produce sus propios compuestos cannabinoides , llamados endocannabinoides. Estos compuestos señalizan a través de un sistema existente de receptores llamado sistema endocannabinoide.

El sistema endocannabinoide está presente en todo el cuerpo , incluso en el cerebro y el sistema nervioso, en el tracto digestivo, y en las células inmunes. Los fitocannabinoides como el THC también pueden interactuar con el sistema endocannabinoide – así como con otros sistemas de receptores – para producir sus diversos efectos fisiológicos.

Por ejemplo, el THC activa un tipo de receptor llamado CB1 que se concentra en el sistema nervioso y produce un efecto psicoactivo “alta (subidón)” cuando se enciende. El THC también se une a un receptor llamado CB2, que desempeña un papel importante en el sistema inmunológico del cuerpo.

Por otro lado, el CBD no se une directamente a los receptores CB1 o CB2 pero puede afectar indirectamente la señalización del receptor cannabinoide endógeno mediante la interacción no con menos de una docena de diferentes tipos de receptores, incluyendo los que están en el sistema inmunológico, el sistema de señalización del dolor, y el sistema musculo esquelético.

En resumen, los efectos del CBD son de amplio alcance y diferentes de los del THC. Algunos de los efectos del CBD se ha demostrado ser útiles en el tratamiento de condiciones médicas, que se analizan con más detalle en la siguiente sección.

Usos médicos de la CBD

Los usos médicos del CBD han sido objeto de muchos estudios recientes. Del mismo modo, un creciente cuerpo de investigación apunta a muchas prometedoras aplicaciones terapéuticas para este componente del cannabis.

En el campo de la medicina, los nuevos compuestos son examinados por primera vez en experimentos de laboratorio utilizando células animales, y luego probados en animales vivos, y, finalmente, en los seres humanos. La fase final de pruebas en humanos se llama un ensayo clínico.

Los estudios en humanos

Los estudios clínicos se consideran el mejor nivel de evidencia sobre la seguridad y eficacia de un compuesto médico. La literatura médica actual incluye estudios clínicos para apoyar el uso del CBD para las siguientes condiciones:

Epilepsia – La eficacia del CBD en el tratamiento de la epilepsia es quizás el mejor uso del cannabidiol puro estudiado. Un fármaco de grado farmacéutico llamado Epidiolex® , compuesto de aceite de CBD casi puro, ha sido aprobado para su investigación por la Administración de Alimentos y Drogas. El Epidiolex® se ha estudiado en 214 pacientes con formas graves de epilepsia que no responden a otros medicamentos. En dosis de entre 25 y 50 mg / kg al día, se encontró que con el Epidiolex® era menor frecuencia de los ataques en un 50% en un ensayo clínico de 12 semanas . Además de este estudio cuidadosamente controlado y usando un producto de calidad farmacéutica, existen numerosos informes de pacientes con epilepsia que muestran una reducción en la frecuencia de las convulsiones después de tomar un preparado de aceite CBD.
Ansiedad – En un estudio , 24 pacientes con trastorno de ansiedad social se les asignó para recibir 600 mg de CBD o placebo. Se realizó una prueba simulada hablando en público para evaluar los signos y síntomas de la ansiedad de los pacientes. El grupo tratado con el CBD lo hizo mejor que el grupo tratado con placebo. Sobre las medidas de deterioro cognitivo, el malestar y el estado de alerta, el grupo tratado con el CBD tan bien tuvo una cohorte sana no tenían el trastorno de ansiedad social.
La enfermedad de Parkinson – En un estudio , 21 pacientes con Parkinson fueron asignados al azar para recibir placebo y CBD a 75 mg / día o CDB a 300 mg / día. Los pacientes calificaron su calidad de vida al inicio del estudio después de recibir el tratamiento. El grupo que recibió 300 mg / día de CBD anotó significativamente mayor calidad de vida en general que el grupo con placebo. Sin embargo, en otro estudio , el CBD en dosis de más de 300 mg / día exacerbó el parkinsonismo.
Esquizofrenia – En un estudio , 29 pacientes con esquizofrenia paranoide se les dio 600 mg de CBD o un placebo durante 14 días. Después del período de 14 días, los pacientes cambiaron los tratamientos del CBD con el placebo y viceversa. El CBD se encontró que mejoraba significativamente los síntomas psicóticos.
Distonía – En un estudio , 5 pacientes con trastornos de movimientos distónicos se les dio 100-600 mg / día de CBD durante un período de 6 semanas, junto con sus medicamentos habituales. La distonía mejoró en todos los pacientes al final del estudio.
Enfermedad injerto contra huésped (EICH) – En un estudio de 48 pacientes que se sometieron a trasplante de médula ósea para tratar un tipo de cáncer de sangre, se les administró 300 mg / día de CBD oralmente 7 días antes del trasplante y a los 30 días después del trasplante. En comparación con un grupo similar de pacientes que no recibieron CBD, el grupo tratado con cannabidiol eran menos propensos a desarrollar la enfermedad de injerto contra huésped, una complicación grave y seria de trasplante de médula ósea.
Adicción a la nicotina – En un estudio , 24 fumadores fueron asignados al azar para recibir un inhalador de CBD o placebo durante una semana. Se les instruyó para usar el inhalador cuando sintiesen deseo de fumar. En el transcurso de una semana, los que recibieron el inhalador de placebo el inhalador no disminuyó el número de cigarrillos que fumaban mientras que los que tomaron el inhalador CBD redujeron el número de cigarrillos fumados en un 40%.
Deterioro THC y bajón – Una de las propiedades más importantes del CBD es su capacidad para modular los efectos del THC. En un estudio , los pacientes recibieron primero el THC, seguido por el CBD. SE encontró que el CBD revirtió algunos de los efectos psicoactivos del THC conocidos, incluyendo la ansiedad. El fármaco farmacéutico Sativex ® , una combinación 1: 1 de la CBD y de THC, también se encontró ser útil en el tratamiento de la abstinencia de cannabis en al menos otro estudio .

Estudios en animales

Mientras que el beneficio médico de un compuesto sólo puede ser verdaderamente probado en un ensayo clínico, los datos de estudios de laboratorio y en animales siguen siendo útiles para orientar los futuros estudios clínicos.
Estudios en animales y en laboratorio han encontrado que el CBD tiene efectos prometedores en las siguientes condiciones:
Acné
TDAH
La enfermedad de Alzheimer
La aterosclerosis
Artritis
Desorden bipolar
Cáncer
Depresión
Diabetes
Enfermedad del corazón
Enfermedad de Huntington
La enfermedad inflamatoria intestinal
Enfermedad del higado
Esclerosis múltiple
Náuseas y vómitos
OCD (comportamiento obsesivo-compulsivo)
Osteoporosis
Dolor
Trastorno de estrés postraumático
Lesión de la médula espinal
Accidente cerebrovascular

Pueden tomarse varios años para llevar un ensayo clínico que confirme la utilidad del CBD en estas condiciones, y la investigación está todavía en curso.

Efectos secundarios del CBD

Hasta la fecha, no ha habido un solo caso conocido de muerte por sobredosis de cannabis . La ciencia detrás de esto todavía no lo entiende completamente, pero se cree que está relacionada con la acción de los cannabinoides.

De los fitocannabinoides, el CBD tiene un mejor perfil de seguridad que el THC. A dosis de hasta 1500 mg / día, no tiene efectos significativos del sistema nervioso central, efectos sobre el estado de ánimo o no se han visto signos vitales con el uso del CBD. En su lugar, el CBD se conoce  que podría causar pequeñas molestias gastrointestinales, diarrea, somnolencia, mareos y cambios en el apetito.

El CBD es metabolizado por las enzimas hepáticas que metabolizan otras drogas, y puede afectar a los niveles de otros medicamentos en el cuerpo. En los pacientes con parkinsonismo, el CBD se encontró que empeoró los síntomas en dosis mayores de 300 mg.

Los efectos a largo plazo adversos del CBD no han sido bien estudiados. Hay pruebas de que el uso crónico de cannabis (que contiene THC) puede llevar a un deterioro a largo plazo en el funcionamiento cognitivo. Sin embargo, los estudios de seguridad a largo plazo aún no se han realizado sobre la utilización solo de CBD, en ausencia de THC.

Es importante señalar que mientras que el CBD puede ser bastante seguro, los ingredientes y disolventes utilizados en las preparaciones de CBD podrían plantear riesgos adicionales. Fuente Leaf Science

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